原発性アルドステロン症の治療は、検査によって判明した病型や患者の年齢、健康状態、手術の希望などを踏まえて決定します。
大きな分かれ道は、片側の副腎から過剰分泌されているのか、両側から過剰分泌されているのかという点です。
片側性の場合は腹腔鏡下副腎摘出術AVSなどで片側性のアルドステロン過剰分泌が確認され、手術が適切と判断された場合には、原因となる側の副腎を摘出する手術が検討されます。
一般的には腹腔鏡下副腎摘出術が選択されます。開腹手術に比べて傷が小さく、身体への負担を抑えられる方法です。
日本内分泌学会によると、原因となる副腎病変を手術で取り除いた場合、原発性アルドステロン症そのものが治癒し、高血圧も改善する症例があります。高血圧まで治癒する割合は約半数とされています。
ただし、長期間の高血圧によって血管や腎臓に変化が生じている場合などは、手術後も降圧薬が必要になることがあります。
両側性の場合は薬物療法左右両方の副腎からアルドステロンが過剰分泌されている場合は、通常、手術ではなく薬物療法を行います。
主に使用されるのは、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）です。アルドステロンが受容体に作用するのを妨げ、血圧上昇やカリウム排出などの影響を抑えます。
代表的な薬剤
- スピロノラクトン：アルドステロンの作用を抑える代表的な薬。
- エプレレノン：比較的選択性の高い受容体拮抗薬。
- エサキセレノン：選択性を持つ非ステロイド型の受容体拮抗薬。
注意したい副作用は高カリウム血症や腎機能の変化です。また、スピロノラクトンでは男性の女性化乳房などが問題になることがあります。
そのため、治療中は血圧だけでなく、血液中のカリウム値や腎機能も定期的に確認します。
原発性アルドステロン症の治療費はいくら？治療費は、スクリーニング検査、機能確認検査、AVS、手術、薬物療法のどこまで進むかによって変わります。
東京女子医科大学病院が公開している患者向け資料には、3割負担の場合の参考費用として、次の金額が掲載されています。
機能確認検査などの入院・約5日間約70,000円
3割負担の概算。室料・食事代を除く
副腎静脈サンプリング・約4日間約72,000円
3割負担の概算。室料・食事代を除く
出典：東京女子医科大学病院の患者向け診療資料。全国一律の料金ではなく、施設や診療内容、診療報酬改定などで変わります。
薬物療法については、使用する薬の種類、用量、併用する降圧薬、検査の頻度などによって毎月の負担が変わります。手術費用も入院日数や医療内容によって異なるため、一律の金額では示せません。
2026年8月からの高額療養費制度も確認医療費の負担を抑える制度として、高額療養費制度があります。2026年8月からは制度の見直しが実施され、月ごとの自己負担上限に加えて年間上限も設けられました。
厚生労働省によると、70歳未満で年収約370万～510万円の人が、保険診療で100万円の医療を受けた場合、2026年8月以降の制度では自己負担額は約9万3,000円が目安です。
実際の上限は年齢や所得区分、医療費の発生月などで異なります。検査や手術を予定している場合は、病院の医療相談窓口や加入している健康保険に確認すると安心です。
【2026年最新情報】日本内分泌学会のガイドラインと診療の変化
2026年11月時点で押さえておきたいのは、原発性アルドステロン症の診断・治療に関する国内外の指針が整理されてきていることです。
日本内分泌学会の診療ガイドライン2021日本内分泌学会が監修した「原発性アルドステロン症診療ガイドライン2021」は、日本における診断や治療の基本的な指針です。Mindsガイドラインライブラリでも最新版として掲載されています。
2026年9月8日には、日本内分泌学会の一般向け疾患解説が更新されました。病気の仕組み、患者の割合、低カリウム血症、手術と薬物療法などが説明されています。
また、2026年10月28日に校正された臨床レビューでは、日本内分泌学会の2021年ガイドラインに加え、日本高血圧学会の「高血圧管理・治療ガイドライン2025」と、2025年に改訂された米国内分泌学会の診療ガイドラインが参考資料として挙げられています。
したがって、2026年の最新情報を確認する際は、国内の2021年の疾患別ガイドラインだけでなく、2025年の高血圧診療指針や新しい国際的な推奨も区別して把握する必要があります。
2025年の米国内分泌学会ガイドラインが示した方向性2025年7月に公表された米国内分泌学会の診療ガイドラインでは、高血圧患者全員に原発性アルドステロン症のスクリーニングを提案する推奨が示されました。
これは、従来のように低カリウム血症や治療抵抗性高血圧などの特徴を持つ人だけに注目するのではなく、より広い範囲で病気を発見しようとする考え方です。
一方、これは米国の診療ガイドラインにおける推奨です。日本での検査対象や実際の診療は、国内のガイドライン、医療機関の体制、患者の状態に基づいて判断されます。
芸能人の公表情報は今後どうなる？芸能人の健康情報については、本人がSNSや公式サイトで病名を公表するケースと、検査や入院について一部だけ報告するケースを区別する必要があります。
那須晃行さんの2024年のサンプリング入院は、後者に当たります。病気について一般の人が知るきっかけにはなりましたが、原発性アルドステロン症の確定診断や2026年現在の治療状況を示すものではありません。
このテーマでは、著名人の名前が検索結果に登場すること自体と、本人が病名を正式に公表したことを混同しないことが大切です。
【プロの結論】芸能人の噂よりも知っておきたい3つの事実
原発性アルドステロン症をめぐる情報から、特に知っておきたい要点は3つあります。
第一に、検査を受けたことと病気が確定したことは違います。那須晃行さんのケースは、アルドステロン症を調べるための検査を本人が公表した事例です。検査を受けたという事実だけで、確定診断や現在の病状を断定することはできません。
第二に、低カリウム血症がなくても原発性アルドステロン症の可能性はあります。高血圧が続いている人や、複数の降圧薬を使っても十分な改善が見られない人は、血圧の数値だけでなく、その原因を調べることにも意味があります。
第三に、この病気は原因に応じた治療ができる病気です。片側性なら手術、両側性なら薬物療法というように、病型を正しく把握することで適切な治療を選択できます。早期発見と継続的な管理は、将来の心臓や脳、腎臓への負担を減らすうえでも大切です。
芸能人の公表情報をきっかけに病気を知った人も、自分の血圧や健康診断の結果に目を向けてみてください。高血圧を単なる体質と考えず、必要に応じて内分泌内科や高血圧専門医に相談することが、適切な診断への第一歩になります。
【原発性アルドステロン症の芸能人】に関するよくある質問（FAQ）
Q1：原発性アルドステロン症を公表した芸能人は誰ですか？
2026年11月時点で、本人による検査の公表が報道されている人物として、お笑いコンビ「なすなかにし」の那須晃行さんがいます。2024年8月にアルドステロン症を調べるためのサンプリング入院を報告しました。ただし、原発性アルドステロン症の確定診断を公表したという情報とは区別する必要があります。
Q2：原発性アルドステロン症は低カリウム血症がなくても発症しますか？
はい。低カリウム血症は必ず現れる症状ではなく、日本内分泌学会によると患者の5割未満に認められます。カリウム値が正常でも、アルドステロンとレニンの検査によって病気が見つかる場合があります。
Q3：原発性アルドステロン症は手術で完治しますか？
片側の副腎に原因がある場合、手術によってホルモンの過剰分泌を解消できる可能性があります。ただし、高血圧まで治癒する割合は約半数とされ、手術後も血圧管理や定期検査が必要になる人もいます。両側性の場合は、一般的に薬物療法が選択されます。
原発性アルドステロン症の芸能人について調べると、2024年に検査入院を公表した那須晃行さんの事例が確認できます。ただし、検査の公表と確定診断の公表は別の情報であり、2026年現在の病状まで明らかになっているわけではありません。
一方、この病気自体は高血圧患者の約5％に認められるとされ、低カリウム血症を伴わないケースもあります。ARR・PAC・PRAによる血液検査、機能確認検査、CT、必要に応じた副腎静脈サンプリングを経て、治療方針を決定します。
2026年の診療情報では、日本内分泌学会の診療ガイドライン2021を基本に、日本高血圧学会の2025年ガイドラインや海外の新しい推奨も参考にされています。
大切なのは、芸能人の病気に関する噂だけを追うのではなく、自分自身や家族の高血圧にも原因を調べる余地があると知ることです。気になる症状や検査結果があれば、医療機関で専門的な評価を受けてください。
主な参考資料：日本内分泌学会「原発性アルドステロン症」「原発性アルドステロン症診療ガイドライン2021」、日本高血圧学会「高血圧管理・治療ガイドライン2025」、Mindsガイドラインライブラリ、国立健康危機管理研究機構、厚生労働省「高額療養費制度」、スポニチアネックス、ENCOUNT。
