【2026年最新】厚生労働省の見解で判明したアイコスの健康リスク

2026年のアイコス健康リスクを考えるうえで、最も重要な資料が、厚生労働省の「たばこの健康影響に関する現時点の見解（令和8年7月時点）」だ。

この資料では、紙巻きたばこと加熱式たばこの健康影響を区別して評価している。

紙巻きたばこについては、本人の喫煙だけでなく受動喫煙による健康被害も明らかになっている。一方、加熱式たばこについては、長期的な健康影響がまだ明らかになっていないものの、発がん物質を含む有害物質が主流煙・副流煙から検出されている。

つまり、厚生労働省の2026年7月時点の見解は、アイコスを含む加熱式たばこが紙巻きたばこより安全であると証明されたわけではないというものだ。

2026年3月の研究報告書が示した新しい知見

2026年3月には、厚生労働科学研究の研究班が「加熱式たばこに関するこれまでの知見の整理」を公表した。

この報告書では、2010年以降から2025年12月22日までの文献を調査し、英語論文1,132報、日本語論文58報を抽出。健康への影響を複数の観点から整理している。

特に注目されるのは、次の5点だ。

- 加熱式たばこのエアロゾルには、紙巻きたばこより少ない有害物質が多い一方、一部では加熱式の方が多い物質もある。
- 循環器疾患との関連性について、強い関連性とやや高い確からしさが示された。
- ニコチン依存についても、強い関連性とやや高い確からしさが示された。
- がんの発症そのものを評価した疫学研究がなく、発がんリスクの大きさは判定できない。
- 受動喫煙でも、周囲の人の体内にニコチン代謝物などが取り込まれることが確認されている。

この研究の特徴は、たばこ産業が実施・資金提供した研究を健康影響の判定対象から除外し、独立した研究を重視している点にある。

単純に有害物質の排出量だけを見るのではなく、実際に使用した人の健康指標や長期的な影響まで検討する必要性が示された。

2026年の日本で加熱式たばこが占める位置

同報告書によると、2025年時点で日本のたばこ全体の販売数量に占める加熱式たばこの割合は約45％に達している。

また、2024年の国民健康・栄養調査では、喫煙者のうち加熱式たばこを使用する割合が男性41.4％、女性44.1％だった。

普及が進んだ一方で、健康影響の科学的評価は紙巻きたばこほど確立されていない。この普及状況と研究の遅れのギャップこそ、2026年にアイコスの健康リスクが改めて議論されている背景だ。

【紙巻きたばこと徹底比較】アイコスは本当に体への負担が少ないのか

アイコスと紙巻きたばこの最大の違いは、たばこ葉を燃やすか、加熱するかという点にある。

紙巻きたばこは燃焼によって煙を発生させる。アイコスはたばこ葉を加熱し、ニコチンなどを含むエアロゾルを発生させる仕組みだ。

燃焼を伴わないため、一酸化炭素など燃焼に由来する成分は一般的に少なくなる。しかし、燃焼しないことと健康への悪影響がなくなることは同じではない。

アイコスと紙巻きたばこの健康被害比較表

「有害物質90％以上削減」は健康リスク90％減少という意味ではない

アイコスの安全性をめぐって、誤解されやすいのが有害物質の削減率だ。

たばこメーカーは、加熱式たばこでは紙巻きたばこと比較して、一部の有害化学物質の発生量が大幅に減ると説明している。

しかし、厚生労働科学研究の2026年報告書は、この数字の解釈に注意を促している。

メーカーが示す「90％以上削減」という数値は、有害物質の排出量が多い実験用の標準紙巻きたばこと比較した結果に基づいている。

実際の喫煙者を対象にした尿中の曝露バイオマーカーでは、紙巻きたばこと比較した低減幅はおおむね半分程度にとどまるという報告もある。

ここで区別すべきなのは、次の3つだ。

1. 排出量の低減： 製品から発生する特定の有害物質が減少すること。
2. 体内曝露の低減： 使用者の体内に取り込まれる有害物質が減少すること。
3. 疾病リスクの低減： がんや心筋梗塞などの発症率が低下すること。

この3つは同じ意味ではない。

特定物質の排出量が減っても、別の有害物質や複数の物質が組み合わさった影響まで消えるわけではない。疾病リスクの低下を判断するには、長期的な追跡調査が必要になる。

紙巻きたばこから完全に切り替えた場合はどうなる？

FDAは、紙巻きたばこからIQOSへ完全に切り替えた場合、一部の有害物質への曝露が大幅に減少するという主張を認めている。

ただし、紙巻きたばことアイコスを併用する場合には、完全切り替えを前提とした曝露低減の評価をそのまま当てはめられない。

加えて、曝露が減ることと、将来の病気の発症率がどの程度下がるかは別問題だ。

したがって、比較する際には「紙巻きたばこより有害物質が少ない」という情報だけで、安全性を判断しないことが重要になる。

【発がん性物質とニコチン】アイコスに含まれる有害物質の正体

アイコスは燃焼を伴わないものの、発生するエアロゾルにはさまざまな化学物質が含まれている。

特に注目すべきなのが、発がん性が指摘される物質と、依存を引き起こすニコチンだ。

アイコスから検出される発がん性物質

2026年3月の厚生労働科学研究報告書では、加熱式たばこの有害物質について、複数の化学成分を対象としたリスク評価が実施された。

主な注目物質は以下のとおり。

- NNK： たばこ特異的ニトロソアミンの一種。肺がんとの関連が懸念される。
- NNN： たばこ特異的ニトロソアミンの一種。上気道の腫瘍リスクが懸念される。
- ベンゾ[a]ピレン： 発がん性が知られる多環芳香族炭化水素の一種。
- アセトアルデヒド： 呼吸器への刺激などが問題となる化学物質で、発がん性も指摘されている。
- アクロレイン： 気道や呼吸器への刺激性がある物質。
- フルフラール： 加熱によって生じる成分で、気道への影響が懸念されている。

研究報告書では、NNKとベンゾ[a]ピレンによる肺がん、NNNによる上気道腫瘍について、初期リスク評価上の懸念が示された。

ただし、これは化学物質への曝露やリスク評価に基づく結果であり、アイコス使用者が実際にどの程度の確率でがんを発症するかを示したものではない。

発がん性物質が検出されることと、アイコスによるがん発症率が確定していることは区別しなければならない。

2026年時点では、加熱式たばこの使用とがん発症そのものを直接結び付ける十分な疫学研究が存在せず、長期的な発がんリスクは判定できないとされている。

アイコスのニコチン量は紙巻きたばこより少ない？

アイコスにもニコチンは含まれている。

厚生労働省が2026年7月に示した資料では、加熱式たばこには紙巻きたばこと同程度のニコチンが含まれる場合があると説明されている。

ニコチンは依存性の高い物質であり、継続使用によって身体的・心理的な依存につながる。

注意したいのは、たばこスティックに含まれるニコチン量と、実際に吸入して体内に取り込まれる量は同じではないことだ。

ニコチンの摂取量は、製品の種類、加熱方式、吸引の仕方、使用頻度などによって変わる。

したがって、スティックの表示や特定の実験値だけで、紙巻きたばことの依存性の差を判断することはできない。

ニコチン依存が見逃されやすい理由

アイコスには、煙や灰が少ないという特徴がある。そのため、紙巻きたばこよりも軽い製品という印象を持つ人もいる。

しかし、ニコチンによる依存の問題は別だ。

例えば、次のような行動が続いている場合は、ニコチン依存を疑うきっかけになる。

- 起床後すぐにアイコスを吸いたくなる。
- 使用できない時間が続くと落ち着かなくなる。
- 使用回数を減らそうとしても減らせない。
- 健康への不安があっても使用をやめられない。
- 紙巻きたばこをやめた後、アイコスの使用回数が増えた。

2026年の厚生労働科学研究でも、加熱式たばことニコチン依存との関連性は「強い」、証拠の確からしさは「やや高い」と評価されている。

ニコチン依存は、紙巻きたばこからアイコスに変更しただけでは解消されない。

【肺・呼吸器・心臓への影響】アイコスを吸い続けると何が起きる？

アイコスの健康リスクを考えるとき、特に重要なのが呼吸器系と循環器系への影響だ。

2026年の研究では、これらの領域について、すでにいくつかの懸念すべき結果が示されている。

肺・呼吸器への影響

加熱式たばこは、たばこ葉を燃やさないため、紙巻きたばこの煙とは異なるエアロゾルを発生させる。

しかし、そのエアロゾルを吸い込むことで、気道や肺に影響が生じる可能性がある。

2026年の厚生労働科学研究では、加熱式たばこの使用と喘息などの呼吸器疾患との間に、一定の関連性が示された。

一方、慢性閉塞性肺疾患（COPD）については、発症までの期間を十分に評価できる研究がなく、現時点では判定できないとしている。

ここで重要なのは、COPDとの関連が判定できないことは、COPDの危険性がないという意味ではない点だ。

オランダの国立公衆衛生環境研究所（RIVM）も、2026年2月に発表した研究で、加熱式たばこの使用によって肺機能に悪影響が生じることを報告した。具体的には、呼吸器系の抵抗が増加するなどの変化が確認されている。

心臓・血管への影響

心血管系への影響は、2026年時点で特に注目されている問題だ。

厚生労働科学研究では、加熱式たばこの使用後に次のような変化が確認されたと整理されている。

- 血圧の上昇
- 心拍数の増加
- 酸化ストレスの増加
- 血管内皮機能の障害
- 血小板による血栓形成傾向の増加

血管内皮は、血管の内側を覆う組織で、血管の収縮・拡張や血流の調整に関わる。

この機能が損なわれると、血管の健康維持に悪影響を及ぼす可能性がある。

同研究では、加熱式たばこの使用と循環器疾患との関連性を「強い」、証拠の確からしさを「やや高い」と評価した。

ただし、心筋梗塞や脳卒中などの発症率を長期間にわたって直接比較した研究は限られている。短期的な血圧や心拍数の変化だけで、将来の発症率を断定することはできない。

RIVMの2026年研究が示した心臓と肺への影響

2026年2月6日、オランダのRIVMは、加熱式たばこの健康影響に関する研究結果を公表した。

この研究は、マーストリヒト大学との博士研究に関連するもので、2019～2024年に発表された独立した科学研究74件を分析している。

研究では、加熱式たばこの使用によって、血圧、心拍数、血管の弾力性に悪影響が生じることや、肺機能にも変化が生じることが報告された。

また、紙巻きたばこの喫煙者より影響が小さい場合でも、非喫煙者より明らかに悪い結果が確認された。

この研究の要点は、紙巻きたばことの比較だけではなく、たばこを使用しない人との比較も行っていることだ。

紙巻きたばこより影響が小さいという結果だけを取り出すと、健康リスクを過小評価する可能性がある。非喫煙者との比較も合わせて見る必要がある。

【受動喫煙リスク】アイコスなら家族や子どもの近くで吸っても大丈夫？

アイコスを使用する人の中には、紙巻きたばこのような煙が目立たないことから、周囲への影響も少ないと考える人がいるかもしれない。

しかし、アイコスから発生するエアロゾルには有害物質が含まれており、周囲の人がそれを吸い込む可能性がある。

受動喫煙でも有害物質への曝露が確認されている

厚生労働科学研究では、加熱式たばこを使用する家庭の子どもについて、非喫煙家庭の子どもと比較して、尿中コチニンなどの生体指標が高いという研究結果が整理されている。

コチニンは、ニコチンが体内で代謝されて生じる物質だ。

つまり、周囲の人がアイコスを吸っていなくても、ニコチンに曝露している可能性を示す客観的な指標となる。

加えて、同居する家族の発がん物質への曝露についても懸念が示されている。

厚生労働科学研究の総括では、加熱式たばこの受動喫煙による発がん物質の体内取り込み量が、条件によっては紙巻きたばこの受動喫煙と同程度になる場合があると報告された。

子どもや妊婦の近くでの使用は避けるべき

特に注意が必要なのは、子どもや妊婦など、たばこ由来の有害物質への曝露を避けるべき人たちだ。

WHOは、たばこ・ニコチン製品には依存を含む健康リスクがあるとしている。また、米国疾病予防管理センター（CDC）も、加熱式たばこの排出物は清浄な空気と同じではなく、周囲の人が有害物質に曝露する可能性を指摘している。

アイコスの受動喫煙による長期的な疾病リスクは、まだ十分に判明していない。しかし、健康への影響が完全に否定されていない以上、室内や車内での使用を避けることが合理的だ。

アイコスの受動喫煙と紙巻きたばこの受動喫煙は同じ？

両者は発生する成分や濃度が異なるため、完全に同じものとして扱うことはできない。

紙巻きたばこの受動喫煙では、健康被害との因果関係が確立されている。一方、加熱式たばこでは、周囲の人の体内への有害物質の取り込みは確認されているものの、長期的な疾病との因果関係を評価するデータは不足している。

したがって、「アイコスなら周囲に害がない」という認識は適切ではない。

【WHO・FDA・RIVMの評価】海外の公的機関はアイコスをどう見ている？

アイコスの健康リスクを判断するうえでは、日本国内の研究だけでなく、海外の公的機関がどのような評価をしているかも重要だ。

特に注目したいのが、WHO、米国FDA、オランダRIVMの3機関である。

WHO：加熱式たばこを安全な製品として扱っていない

WHOは2025年11月12日、「WHO position on Tobacco Control and Harm Reduction」を公表した。

この文書では、加熱式たばこを含むたばこ・ニコチン製品について、健康リスクや依存性があることを指摘している。

また、たばこ企業が「ハームリダクション（健康被害の低減）」という考え方を利用して製品を販売することに警戒を示した。

WHOの立場を整理すると、次のようになる。

- 加熱式たばこも健康リスクを伴う。
- ニコチン依存の問題がある。
- 製品の種類や使用方法によってリスクは異なる。
- 長期的なリスクを評価するには、公平で継続的な研究が必要。
- 禁煙には、実証された禁煙支援方法を利用することが望ましい。

WHOは、加熱式たばこを健康に安全な代替製品として推奨しているわけではない。

FDA：曝露低減は認めたが、安全性を認定したわけではない

米国FDAの評価は、WHOや厚生労働省の見解と混同されやすい。

2026年4月17日、FDAはIQOSの特定製品について、曝露低減を表示するための認可を更新した。

対象は、IQOS 2.4とIQOS 3.0のシステム、および特定のHeatSticks製品3種類だ。

FDAが認めた主張の要点は次のとおり。

1. IQOSはたばこを燃焼させずに加熱する。
2. その仕組みによって有害・有害となる可能性のある化学物質の発生が大幅に減少する。
3. 紙巻きたばこからIQOSへ完全に切り替えることで、身体が有害物質に曝露する量が大幅に減少する。

ただし、ここで重要なのは、FDAが認めたのは特定製品についての有害物質への曝露低減に関する主張だということだ。

FDAは、IQOSが安全であるとか、紙巻きたばこより疾病リスクが確実に低いと認定したわけではない。

また、この認可は特定の製品・たばこスティックに限定されており、IQOSシリーズ全体に一律に適用されるものでもない。

FDAは認可に際して、消費者の使用行動や認識について市販後調査を実施することも求めている。

RIVM：短期的にも健康への悪影響が確認された

オランダのRIVMは、2026年2月6日の発表で、加熱式たばこは安全な喫煙代替品とはいえないと説明した。

74件の独立研究を分析した結果、加熱式たばこでは一部の有害物質が紙巻きたばこより少ない一方、発がん性物質を含む有害物質が残っており、一部は紙巻きたばこより多かった。

加えて、心臓や血管、肺の機能にも悪影響が認められた。

長期的な健康影響はまだ完全には明らかになっていないものの、短期的な健康への悪影響が示されているという点は見逃せない。

3機関の評価を比較

この比較から見えてくるのは、各機関の評価が必ずしも矛盾していないことだ。

FDAは有害物質への曝露という限定された観点を評価し、WHOや厚生労働省は健康リスク全体や公衆衛生上の問題を重視している。

「有害物質が減る可能性がある」と「健康に安全である」は、まったく別の判断なのである。

【プロの結論】アイコスを使い続けるべきか？判断するための3つの基準

2026年の科学的知見を踏まえると、アイコスの健康リスクを判断する際には、次の3つの基準が重要になる。

1. まだ喫煙していない人はアイコスを始めない

紙巻きたばこを吸っていない人が、健康面でアイコスに切り替えるメリットはない。

アイコスにもニコチンが含まれ、依存性がある。発がん性が指摘される物質や呼吸器・循環器への悪影響も懸念されている。

健康を守るという観点では、紙巻きたばこも加熱式たばこも使用しない選択が最も合理的だ。

2. 紙巻きたばことの併用を続けない

紙巻きたばことアイコスを併用する場合、FDAが認めた完全切り替えによる曝露低減の条件を満たさない。

また、アイコスへの変更だけでニコチン依存から解放されるわけでもない。

禁煙を目指す場合は、禁煙外来や医療機関での相談、ニコチン代替療法など、効果が確認されている方法を検討したい。

3. 長期的な健康影響が判明していないことを軽視しない

アイコスは2013年に日本で発売された加熱式たばこであり、紙巻きたばこと比べて長期的な疫学データが限られている。

がんの発症率やCOPDの発症率などについて、長期間の使用による影響を十分に判定できる段階には至っていない。

ただし、長期的なデータがないことは、将来の健康被害が存在しないことを意味しない。

2026年の厚生労働省の研究では、すでに循環器系への悪影響やニコチン依存との関連が示されている。こうした知見を踏まえれば、長期的な安全性が確認されるまで使用を続けても問題ないと考えるのは適切ではない。

【アイコスの健康リスク】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：アイコスは紙巻きたばこより体に悪いですか？

A1：一部の有害物質への曝露は紙巻きたばこより少ない可能性があります。しかし、アイコスの方が疾病リスクまで低いと確定したわけではありません。厚生労働省の2026年7月時点の見解でも、健康への影響が軽減されるという科学的証拠は確認されていません。

Q2：アイコスには発がん性物質が含まれていますか？

A2：含まれています。2026年の厚生労働科学研究では、NNK、NNN、ベンゾ[a]ピレンなど、発がん性が指摘される物質への曝露が問題として整理されています。ただし、アイコス使用者のがん発症率については、現時点で直接評価できる十分な疫学研究がありません。

Q3：アイコスはニコチンが少ないので依存しにくいですか？

A3：そうとは限りません。厚生労働省の資料では、加熱式たばこにも紙巻きたばこと同程度のニコチンが含まれる場合があるとされています。ニコチン依存の問題は、アイコスに変更しただけでは解決しません。

Q4：アイコスの煙を家族が吸っても大丈夫ですか？

A4：安全とはいえません。アイコスのエアロゾルには有害物質が含まれ、周囲の人の尿からニコチン代謝物などが検出された研究もあります。特に子どもや妊婦のいる環境では、室内や車内での使用を避けるべきです。

Q5：FDAが認可しているならアイコスは安全なのですか？

A5：安全性を認定したわけではありません。FDAが2026年4月に更新した認可は、特定のIQOS製品について、紙巻きたばこから完全に切り替えた場合の有害物質への曝露低減を表示できるというものです。疾病リスクの低下や無害性を認定したものではありません。

Q6：アイコスを長期間使用すると肺がんになりますか？

A6：現時点では、アイコスの長期使用による肺がん発症率を確定できる十分な疫学研究がありません。ただし、発がん性物質への曝露や肺への悪影響が懸念されており、発がんリスクがないと判断することもできません。

2026年の厚生労働省、WHO、FDA、RIVMの評価を総合すると、アイコスは紙巻きたばこと異なる仕組みで有害物質を発生させるものの、健康への悪影響がない製品ではない。

特に押さえておきたい要点は次のとおりだ。

- 燃焼由来の有害物質は少なくなる傾向があるが、すべての有害物質が減るわけではない。
- 発がん性が指摘される物質が検出されている。
- ニコチン依存や心血管系への影響が懸念されている。
- 肺・呼吸器への悪影響も研究で示されている。
- 受動喫煙による周囲の人への曝露も確認されている。
- 長期的ながん発症リスクなどは、まだ十分に解明されていない。

FDAが認めた曝露低減と、厚生労働省が示した健康リスクへの懸念は、両立する評価だ。有害物質の一部が減ることは、無害化や疾病リスクの消失を意味しない。

今後は、長期的な疫学研究の蓄積や、独立した研究機関による継続的な検証が欠かせない。

アイコスを紙巻きたばこより安全な製品と決めつけず、ニコチン依存や呼吸器・循環器への影響を含めて判断することが大切だ。健康を最優先するなら、加熱式たばこへの変更にとどまらず、たばこ製品そのものから離れることを目標にしたい。

主な参考資料：厚生労働省「たばこの健康影響に関する現時点の見解（令和8年7月時点）」「加熱式たばこに関するこれまでの知見の整理」（2026年3月）、WHO「WHO position on Tobacco Control and Harm Reduction」（2025年11月）、米国FDA（2026年4月17日）、オランダRIVM（2026年2月6日）。

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