卵巣がんの家族歴がある場合、まず確認したいのは「誰が、何歳で、どの種類のがんになったか」です。
母方だけでなく父方の家族歴も重要遺伝性腫瘍は、母親からだけ受け継ぐものではありません。父親から受け継ぐ可能性もあります。
例えば、次のような家族歴がある場合は、医師に伝えることをおすすめします。
- 母親や姉妹、祖母に卵巣がんの経験者がいる
- 父方の祖母や叔母に卵巣がんの経験者がいる
- 母方・父方を問わず、乳がんになった血縁者が複数いる
- 家族内に若くして乳がんや卵巣がんを発症した人がいる
- 大腸がんや子宮体がんの発症者が家族内に複数いる
- 乳がん、卵巣がん、膵臓がんなど複数の種類のがんが同じ家系に集まっている
日本遺伝性乳癌卵巣癌総合診療制度機構（JOHBOC）の患者向け資料では、遺伝カウンセリングにおいて、本人を中心とした3世代の家族歴を確認する方法が紹介されています。
家族全員の詳しい病歴を把握していなくても問題ありません。わかる範囲で、病名と発症した年齢を整理しておくと相談しやすくなります。
卵巣がんの遺伝子検査は誰が受けるべき？BRCA1・BRCA2の遺伝子検査は、誰もが一律に受けるものではありません。
検査を検討する際には、次の情報が判断材料になります。
- 本人や血縁者の乳がん・卵巣がんの既往
- 家族内での発症年齢
- 複数のがんを経験した人の有無
- すでに家族の誰かがBRCA1・BRCA2の病的バリアントを持つと判明しているか
- HBOCやリンチ症候群が疑われる医学的所見があるか
特に、家族内にBRCA1・BRCA2の病的バリアントが確認されている場合は、血縁者も遺伝カウンセリングを受ける意義があります。
2026年度の重要な変更：BRCA検査の保険適用が拡大2026年度診療報酬改定では、HBOCに関するBRCA1・BRCA2遺伝子検査の算定要件が見直されました。
従来は、がんを発症していない血縁者が検査を希望する場合、保険適用に制限がありました。
今回の改定では、すでに血液検査によってHBOCと診断された人の父母・子ども・兄弟姉妹で、HBOCが疑われる人についても、一定の条件のもとで血液によるBRCA1・BRCA2遺伝子検査が保険算定の対象になりました。
これは、がんを発症する前の段階から遺伝的リスクを把握し、必要な予防医療につなげるための制度上の前進です。
ただし、すべての血縁者が無条件で保険適用になるわけではありません。対象者の条件や実施施設などの要件があります。また、2026年4月20日の厚生労働省の疑義解釈では、一定の条件を満たしてHBOCと診断された血縁者に対するリスク低減手術の算定についても整理されています。
検査を希望する場合は、遺伝性腫瘍の診療に対応する医療機関で、自分が対象になるか確認してください。
遺伝カウンセリングでは何を相談できる？遺伝カウンセリングは、遺伝子検査を受けるかどうかを決めるためだけの場ではありません。
例えば、次のような疑問を専門家に相談できます。
- 自分の家族歴は遺伝性腫瘍を疑うものなのか
- BRCA1とBRCA2のどちらを調べる必要があるのか
- 検査を受けるメリットとデメリットは何か
- 陽性だった場合、どのような予防や経過観察が必要なのか
- 子どもや兄弟姉妹に遺伝する可能性はあるのか
- 遺伝子検査にかかる費用や保険適用の条件は何か
国立がん研究センターのがん情報サービスによると、遺伝カウンセリングでは、本人だけでなく家族への情報共有や、検査結果を家族に伝えることへの不安についても相談できます。
検査を受けるかどうかは本人の意思が尊重されます。結果を知ることに不安がある場合も、まず相談するところから始められます。
【2026年最新の卵巣がん予防】検診の有効性とリスク低減策
卵巣がんについて、特に誤解されやすいのが検診の問題です。
子宮頸がん検診や乳がん検診と同じ感覚で、定期的に検査を受けていれば卵巣がんも早期発見できると思われがちですが、実際には異なります。
卵巣がん検診は有効なのか？2026年3月17日更新の国立がん研究センター「がん情報サービス」では、卵巣がん・卵管がん・腹膜がんについて、現在、国の指針で定められた検診はないと説明されています。
また、日本婦人科腫瘍学会も、超音波検査や腫瘍マーカーによる卵巣がん検診について、有効性が証明されていないとしています。
主に研究されてきた検査は次の2つです。
1．経腟超音波検査
腟から超音波プローブを挿入し、卵巣の形や大きさ、嚢胞や腫瘤の有無などを確認する検査です。
2．CA125などの腫瘍マーカー検査
血液中のCA125という物質の値を調べます。卵巣がんで数値が上昇する場合がありますが、子宮内膜症など良性の疾患でも高くなることがあります。
これらの検査は、症状がある人の診断や、医師が必要と判断した場合の経過観察には利用されます。しかし、無症状の一般女性全員に定期的に行えば、死亡率が下がるという十分な根拠はありません。
米国の大規模研究PLCOや英国のUKCTOCSでも、経腟超音波検査やCA125を用いた一般集団の検診による卵巣がん死亡率の有意な低下は確認されませんでした。
つまり、検査を受けていることだけで安心するのは適切ではありません。
BRCA変異がある人には予防手術という選択肢もあるBRCA1・BRCA2の病的バリアントが確認され、卵巣がんの発症リスクが高い場合には、リスク低減卵管卵巣摘出術（RRSO）が選択肢になります。
これは、卵巣と卵管を手術で摘出し、将来の卵巣がん・卵管がんの発症リスクを下げることを目的とした手術です。
ただし、手術には大きな影響があります。
- 妊娠する能力が失われる
- 閉経前に受けた場合、手術による早期閉経が起こる
- ホルモン環境が変化する
- 骨密度や心血管系への影響を考慮する必要がある
そのため、遺伝子検査の結果だけで機械的に手術を決めるものではありません。
年齢、挙児希望、家族歴、遺伝子の種類、本人の価値観などを考慮し、婦人科腫瘍専門医や遺伝医療の専門家と相談して判断します。
国立がん研究センターも、BRCA1・BRCA2の変異が確認された女性について、遺伝カウンセリング体制の整った施設でリスク低減手術を検討する場合があると説明しています。
一般女性ができる予防対策一般的な卵巣がんについては、現時点で確立された特有の予防法はありません。
ただし、日常生活では次のような健康管理が推奨されます。
- 禁煙する
- 適正体重を維持する
- バランスのよい食事を心がける
- 適度な身体活動を続ける
- 婦人科疾患がある場合は適切に治療・経過観察する
- 家族のがんの病歴を把握しておく
なお、経口避妊薬の使用などと卵巣がんリスクの低下には関連が報告されていますが、誰もが予防目的で服用すべきという意味ではありません。血栓症などの副作用もあるため、使用については医師と相談する必要があります。
【見逃したくない症状】リスクが気になる人はいつ婦人科に行くべき？
卵巣がんの難しさの一つは、初期には自覚症状がほとんどない場合があることです。
国立がん研究センターの情報では、次のような変化が受診のきっかけになるとされています。
- 下腹部の張りや膨満感
- ウエストが急にきつくなる
- 下腹部にしこりを感じる
- 食欲が落ちる
- 頻尿になる
- 便秘が続く
- 足がむくむ
- おなかが大きく膨らむ
これらは卵巣がんに特有の症状ではありません。消化器疾患や婦人科の良性疾患でも起こります。
しかし、症状が繰り返し現れる、普段と違う状態が続く、徐々に悪化しているといった場合は、早めに婦人科を受診してください。
特に家族歴やHBOCなどの遺伝的リスクがある人は、症状が出てからではなく、症状がない段階から医師に相談しておくことが大切です。
【卵巣がんになりやすい人】に関するよくある質問（FAQ）
Q1：卵巣がんになりやすい人には共通する特徴がありますか？
A1：加齢、卵巣がんの家族歴、BRCA1・BRCA2の病的バリアント、リンチ症候群、出産経験がないこと、子宮内膜症などがリスク因子として知られています。ただし、これらの特徴がある人全員が発症するわけではありません。
Q2：母親や祖母が卵巣がんだった場合、自分も発症しやすいのでしょうか？
A2：血縁者に卵巣がんの経験者がいる場合、遺伝的リスクが高い可能性があります。ただし、必ず遺伝するわけではありません。母方だけでなく父方の家族歴も確認し、遺伝カウンセリングで相談することをおすすめします。
Q3：出産経験がないと卵巣がんになりやすいのでしょうか？
A3：未経産は卵巣がんのリスク上昇と関連することが研究で示されています。ただし、出産経験の有無だけで個人の発症リスクを判断することはできません。妊娠・出産をがん予防のために選ぶ必要もありません。
Q4：子宮内膜症があると卵巣がんになりますか？
A4：子宮内膜症は、特に明細胞癌や類内膜癌との関連が報告されています。ただし、子宮内膜症があるからといって必ず卵巣がんになるわけではありません。卵巣チョコレート嚢胞などがある場合は、婦人科で定期的に状態を確認しましょう。
Q5：卵巣がんの遺伝子検査は健康な人でも受けられますか？
A5：健康な人でも、家族歴などから遺伝性腫瘍が疑われる場合は、遺伝カウンセリングや遺伝学的検査を検討できます。2026年度からは、一定条件を満たすHBOC患者の父母・子・兄弟姉妹にもBRCA検査の保険適用が拡大されています。具体的な対象条件は医療機関で確認してください。
Q6：卵巣がんは毎年の血液検査や超音波検査で予防できますか？
A6：CA125や経腟超音波検査は、卵巣がんの診断や経過観察に使用されますが、一般女性を対象とした定期検診で死亡率を下げる効果は確立されていません。高リスクの人は、一般的な検診とは別に、専門医と個別の管理方針を相談することが大切です。
卵巣がんになりやすい人の特徴を整理すると、特に注目すべきなのは遺伝的要因、家族歴、年齢、子宮内膜症、生殖歴の5つです。
2026年現在、医学的に要点は次のとおりです。
- BRCA1・BRCA2の病的バリアントは、卵巣がんの発症リスクを高める。
- HBOCだけでなく、リンチ症候群も卵巣がんに関係する。
- 家族歴は母方・父方の両方を確認する。
- 出産経験がないことや子宮内膜症はリスクとの関連があるが、それだけで発症が決まるわけではない。
- 一般女性を対象とした卵巣がん検診の有効性は確立されていない。
- 遺伝的リスクが疑われる場合は、遺伝カウンセリングや専門医への相談が有効な第一歩になる。
卵巣がん対策で見落としたくないのは、本人の年齢や症状だけでなく、家族にどのようながんが発生しているかという情報です。
特に、卵巣がん・乳がんが複数の血縁者に発生している家系や、若年の大腸がん・子宮体がんが目立つ家系では、遺伝性腫瘍の可能性を考える必要があります。
まずは、次の3点を確認してみてください。
1. 母方・父方それぞれの血縁者に、卵巣がんや乳がん、大腸がん、子宮体がんの経験者がいるか。
2. その人たちは何歳で診断されたか。
3. 家族の中にBRCA1・BRCA2やリンチ症候群の検査を受けた人がいるか。
これらの情報があれば、婦人科や遺伝診療科で具体的な相談がしやすくなります。
卵巣がんは、リスク因子があるからといって必要以上に恐れる病気ではありません。一方で、遺伝的なリスクを把握することで、予防や医療管理の選択肢を早い段階から検討できる場合があります。
自分の体質を正しく知り、必要な人が適切なタイミングで専門家につながること。それが2026年の卵巣がん対策で大切な考え方です。
主な参考資料：国立がん研究センター「がん情報サービス」、厚生労働省「2023年全国がん登録罹患数・率報告」「令和8年度診療報酬改定」、日本婦人科腫瘍学会「卵巣がん・卵管癌・腹膜癌治療ガイドライン2025年版」、JOHBOC「遺伝性乳癌卵巣癌診療ガイドライン2024年版」、MGenReviews、米国国立がん研究所（NCI）、米国疾病予防管理センター（CDC）。
