急に鼻血が出る大人は要注意？原因・止め方と受診すべき危険サインを2026年版で徹底解説

何の前触れもなく突然鼻血が出ると、「どこか悪い病気なのでは？」「高血圧や血液の病気が関係しているのでは？」と不安になる人も少なくありません。大人の鼻血は、鼻の乾燥や粘膜の小さな傷が原因で起こることが多い一方、服用している薬、血圧の状態、血液の異常、鼻腔内の病気などが関係している場合もあります。

特に注意したいのは、何度も繰り返す鼻血、同じ片側から続く出血、なかなか止まらない鼻血です。2026年版の医学書院『今日の治療指針』でも、鼻出血の診療では出血部位の確認に加え、出血を助長する持病や常用薬の把握が重視されています。原因を正しく見極めるためには、出血の量だけでなく、頻度やほかの身体症状にも目を向ける必要があります。

【原因を解説】急に鼻血が出る大人に考えられる7つの理由

大人の鼻血は、医学的には「鼻出血（びしゅっけつ）」と呼ばれます。鼻の内側を覆う粘膜には細かな血管が数多く走っており、わずかな刺激でも血管が傷つくと出血します。

突然出血したからといって、必ずしも重大な病気が隠れているわけではありません。ただし、大人の場合は生活環境や加齢、持病、服薬状況など、複数の要因が重なっている可能性があります。

1．鼻の乾燥によって粘膜が傷ついている

大人の突然の鼻血で、まず考えられるのが鼻粘膜の乾燥です。

冬場の暖房、エアコンによる乾燥、湿度の低い室内環境などが続くと、鼻の粘膜から水分が失われます。すると粘膜の表面が乾燥してかさつき、細かな亀裂や傷ができやすくなります。

その状態で鼻をかんだり、くしゃみをしたり、鼻の中を触ったりすると、傷ついた血管から突然出血することがあります。

特に、朝起きた直後や入浴後、エアコンを長時間使用した日の鼻血は、乾燥との関連が考えられます。

2．キーゼルバッハ部位から出血している

鼻血の原因を理解するうえで知っておきたいのが、キーゼルバッハ部位です。

これは鼻の左右を隔てる壁である鼻中隔の前方に位置する部分で、複数の血管が集まっています。鼻の入り口に近く、外気や指、ティッシュなどの刺激を受けやすいため、鼻出血が起こりやすい場所です。

鼻を強くかむ、鼻の中を触る、粘膜が乾燥するといった日常的な行動でも、この部分の血管が傷つくことがあります。

一般的な鼻血の多くは、この鼻中隔前方からの出血です。出血量が比較的少なく、正しい圧迫によって止まる場合は、局所的な粘膜の傷が原因である可能性があります。

3．高血圧や血管の老化が関係している

「血圧が高いと鼻血が出る」という話を耳にしたことがある人もいるでしょう。

高血圧と鼻血には関連が指摘されていますが、血圧が高いことだけで鼻血の原因を説明できるわけではありません。

高血圧の人では血管への負担や動脈硬化などが背景にあり、出血が起こりやすくなったり、出血が長引いたりする可能性があります。また、鼻血が出たことへの驚きや不安、緊張によって、一時的に血圧が上昇することもあります。

そのため、鼻血が出た直後に測定した血圧が高かったとしても、それだけで高血圧が出血の直接原因だったとは判断できません。

普段から血圧が高い人や、降圧薬を服用している人は、鼻血をきっかけに血圧管理の状況を確認することも大切です。

4．抗凝固薬・抗血小板薬を服用している

大人の鼻血で見落とせないのが、薬の影響です。

血栓を防ぐために処方される抗凝固薬や抗血小板薬は、血液が固まりにくくなるように働きます。そのため、鼻の粘膜に小さな傷ができただけでも、出血が長引いたり、繰り返したりすることがあります。

代表的な薬には、次のようなものがあります。

• ワルファリン：血液凝固に関係するビタミンKの働きを抑える抗凝固薬。
• アピキサバン、リバーロキサバン、エドキサバン：直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）。
• アスピリン：血小板の働きを抑える抗血小板薬。
• クロピドグレル：血小板の凝集を抑える抗血小板薬。

特にワルファリンを服用している場合、薬の効き具合が強くなりすぎていないか、PT-INRなどの検査結果を確認する必要が生じることがあります。

ただし、鼻血が出たからといって、自分の判断で服薬を中断したり減量したりしてはいけません。脳梗塞や心筋梗塞など、薬を必要とする病気の再発リスクを高める可能性があります。

5．アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎

花粉症やアレルギー性鼻炎がある人は、鼻の粘膜に炎症が起こり、出血しやすくなることがあります。

鼻水やくしゃみ、鼻づまりが続くと、鼻をかむ回数が増えます。加えて、鼻のかゆみから無意識に粘膜を触ってしまい、出血につながるケースもあります。

慢性副鼻腔炎や鼻中隔弯曲症など、鼻の構造や炎症に関係する病気も鼻出血の背景として考えられます。

6．白血病などの血液疾患

突然の鼻血を繰り返す場合、まれに白血病や血小板減少症、血友病などの血液疾患が関係していることがあります。

例えば白血病では、骨髄で白血病細胞が増殖することで正常な血液細胞が十分につくられなくなります。その結果、血小板が減少し、鼻血や歯ぐきからの出血が起こりやすくなる場合があります。

国立がん研究センターのがん情報サービスでも、急性骨髄性白血病の症状として、血小板の減少に伴う鼻血や歯肉出血などが紹介されています。

特に次のような症状が重なっている場合は注意が必要です。

• 鼻血を何度も繰り返す。
• 歯磨きの際に歯ぐきから出血する。
• ぶつけた覚えがないのに青あざができる。
• 皮膚に赤紫色の小さな点状出血が現れる。
• 発熱や強い倦怠感が続く。
• 顔色が悪く、動悸や息切れがある。

ただし、鼻血が一度出ただけで白血病を疑う必要はありません。鼻血以外の症状や血液検査の結果を含めて判断が必要です。

7．鼻腔や副鼻腔に腫瘍ができている

鼻血が同じ側から何度も出る場合は、鼻腔や副鼻腔の病気にも注意が必要です。

鼻腔がんや副鼻腔がんでは、鼻血だけでなく、片側だけの鼻づまり、血液の混じった鼻水、頬のしびれなどが現れる場合があります。

初期には症状が目立たないこともあるため、同じ側の鼻血や鼻づまりが数週間続く場合は、耳鼻咽喉科で診察を受けることが勧められます。

鼻血の主な原因と、その背景を整理すると次のようになります。

2026年の診療情報や日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会、順天堂大学医学部附属順天堂医院などの解説を踏まえると、鼻血の原因を考える際には、鼻の局所的な問題と全身の病気・服薬の影響を分けて確認が必要です。

【見逃さない】鼻血を繰り返す・片側だけ出る場合に考えられる病気

一度だけ突然鼻血が出て、短時間で止まり、その後も再発しないのであれば、過度に心配する必要はないケースが多くあります。

一方、短期間に何度も出血する場合や、いつも同じ側から鼻血が出る場合は、単なる乾燥として片付けないことが大切です。

同じ側から何度も鼻血が出る場合

片側だけから鼻血が出ること自体は、必ずしも異常ではありません。鼻の中の小さな傷や血管の位置によって、片方の鼻だけから出血することはあります。

問題になるのは、毎回同じ側から出血し、さらに鼻づまりや血の混じった鼻水などが続くケースです。

考えられる原因には、次のようなものがあります。

• 鼻中隔弯曲症による粘膜への慢性的な刺激。
• 慢性副鼻腔炎や鼻ポリープ。
• 鼻腔内の血管異常。
• 鼻腔がんや副鼻腔がんなどの腫瘍性病変。

日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会は、片側だけの鼻づまりや鼻血が数週間続く場合、頬のしびれや片側だけの流涙などを伴う場合には、耳鼻咽喉科や頭頸部外科への受診を勧めています。

鼻血と一緒に青あざや歯ぐきの出血がある場合

鼻血だけでなく、身体のほかの部分からも出血している場合は、血液の異常を確認する必要があります。

血小板は、血管が傷ついたときに集まって血栓をつくり、出血を止める役割を担っています。この血小板が減少すると、鼻血が出やすくなるだけでなく、皮膚や口の中でも出血しやすくなります。

国立がん研究センターの解説では、血小板減少に伴う症状として、あざ、点状出血、鼻血、歯ぐきからの出血、血尿、血便などが挙げられています。

こうした症状が複数ある場合は、血液検査を含めた診察を受けましょう。

鼻血と発熱・強い倦怠感が重なる場合

発熱や強い疲労感を伴う鼻血にも注意が必要です。

風邪や感染症などでも鼻粘膜が炎症を起こして鼻血が出ることはあります。しかし、発熱に加えて、繰り返す出血、青あざ、歯肉出血、息切れなどがある場合は、血液疾患なども含めて調べる必要があります。

また、鼻血が止まりにくい状態が続く場合には、貧血につながる可能性もあります。

後ろに流れ込むような鼻血にも注意

鼻血には、鼻の前方から出るものだけでなく、鼻の奥側から出血するタイプもあります。

後方からの出血では、血液が鼻の外に出るだけでなく、喉の方へ大量に流れ込む場合があります。小鼻を押さえても止まりにくく、口から血液を吐き出すような状態になることもあります。

特に出血量が多い場合や、ふらつき、息苦しさ、顔面蒼白などがある場合は、緊急性の高い状態として対応してください。

米国耳鼻咽喉科頭頸部外科学会の2020年鼻出血診療ガイドラインでも、治療後も繰り返す鼻出血や反復する片側性鼻出血に対して、鼻内視鏡による出血源の確認が推奨されています。

【正しい止め方】突然の鼻血が出たときに大人がすべき応急処置

鼻血が突然出たとき、最も大切なのは慌てずに適切な圧迫止血を行うことです。

間違った姿勢や処置をすると、血液が喉に流れ込んだり、止血に時間がかかったりすることがあります。

正しい鼻血の止め方は5つの手順

手順1：椅子などに座り、軽く前かがみになる

立ったまま動き回らず、座って少し前かがみになります。顔を上に向けると血液が喉に流れ込みやすくなるため、避けてください。

手順2：小鼻の柔らかい部分をつまむ

親指と人差し指を使い、鼻の骨がある硬い部分ではなく、小鼻の柔らかい部分を左右からしっかり押さえます。

鼻の入り口に近い出血部位を圧迫することが目的です。

手順3：10〜15分間、途中で離さず圧迫する

時計を確認しながら、10〜15分間続けて圧迫します。途中で何度も指を離して出血が止まったか確認すると、できかけた血の塊が崩れてしまう可能性があります。

手順4：喉に流れた血液は飲み込まずに吐き出す

口の中に血液が流れ込んできた場合は、飲み込まずに吐き出します。血液を大量に飲み込むと、吐き気や嘔吐につながることがあります。

手順5：止血後は鼻への刺激を避ける

鼻血が止まっても、すぐに鼻を強くかんだり、鼻の中を触ったりしないようにしましょう。再出血を防ぐため、しばらくは激しい運動や飲酒、熱いお風呂なども避けるのが無難です。

やってはいけない間違った止血方法

• 上を向く：血液が喉に流れ込み、吐き気や嘔吐を引き起こす可能性がある。
• 仰向けに寝る：血液が喉に流れ込みやすくなる。
• 鼻の付け根を押さえる：一般的な前方の鼻血では、出血部位を十分に圧迫できない。
• ティッシュを奥まで詰める：粘膜を傷つけたり、取り出す際に再出血したりする可能性がある。
• 何度も鼻をかむ：止血しかけた血管や血餅に刺激を与える。
• ワルファリンなどの薬を勝手に中断する：血栓症のリスクを高める可能性がある。

米国心臓協会と米国赤十字が公表した2024年の応急手当ガイドラインでも、鼻血に対しては軽く前傾した姿勢を保ち、鼻孔を10〜15分間圧迫する方法が推奨されています。

鼻血が止まった後に気をつけたいこと

止血後は、鼻の中にできた血の塊が再び剥がれないようにすることが大切です。

• 鼻を強くかまない。
• 鼻をほじらない。
• 激しい運動や力仕事を控える。
• 飲酒や長時間の入浴を避ける。
• 室内の湿度を適切に保つ。
• 必要に応じて医師や薬剤師に保湿方法を相談する。

鼻の乾燥が繰り返される人は、加湿や生理食塩水の点鼻などで粘膜を乾燥させない工夫も役立ちます。

【受診の判断】鼻血が止まらないときは何科？危険な症状の見分け方

大人の鼻血は、すべてが病院での治療を必要とするわけではありません。しかし、出血量や持続時間、全身症状によっては迅速な診察が必要になります。

すぐに救急受診・119番を検討すべき症状

次のような症状がある場合は、自宅で様子を見続けないでください。

• 鼻から大量の血液が流れ続けている。
• 血液が勢いよく噴き出している。
• 顔色が悪く、冷や汗や強いふらつきがある。
• 意識が遠のく、呼びかけへの反応がおかしい。
• 息苦しさがある。
• 頭部や顔面を強く打った後に鼻血が出ている。
• 正しい圧迫止血を続けても出血が止まらず、状態が悪化している。

大量出血や意識障害などがあれば119番に連絡してください。頭部外傷後の鼻血で意識障害、激しい頭痛、繰り返す嘔吐などがある場合も緊急対応が必要です。

耳鼻咽喉科を早めに受診したい症状

以下に該当する場合は、耳鼻咽喉科で鼻の中を確認してもらうことをおすすめします。

• 鼻血を短期間に何度も繰り返す。
• いつも同じ側から鼻血が出る。
• 鼻血が止まっても、数日から数週間で再発する。
• 鼻づまりや血の混じった鼻水が続く。
• 正しい圧迫止血を15分程度続けても出血が止まらない。
• 出血量が多い、または喉に血液が大量に流れ込む。

止血していても、繰り返す場合は診察を受けることが重要です。特に同じ側からの反復性鼻出血では、鼻内視鏡などで出血源や腫瘍性病変の有無を調べることがあります。

内科・血液内科への相談が必要なケース

鼻血以外にも身体の異常が見られる場合は、内科や血液内科で全身的な原因を調べることも必要です。

例えば、次のような症状がある場合です。

• 歯ぐきから頻繁に出血する。
• 皮膚に青あざや点状出血が増えている。
• 血尿や血便がある。
• 原因不明の発熱や倦怠感が続く。
• 動悸、息切れ、貧血のような症状がある。
• 抗凝固薬や抗血小板薬を服用している。

血液検査では、血球数や血小板数、貧血の有無、血液凝固に関係する項目などを確認することがあります。ワルファリン服用中であれば、必要に応じてPT-INRの測定も検討されます。

鼻血で病院に行くなら何科が適切？

基本的には、最初の受診先は耳鼻咽喉科です。

鼻の中を直接観察し、どこから出血しているのかを確認できるためです。必要に応じて、出血部位の焼灼、鼻腔内へのガーゼや止血材の挿入などの治療を行います。

血液疾患や薬の影響が疑われる場合は、内科や血液内科、薬を処方している診療科との連携が必要になることもあります。

受診時には、次の情報を伝えると診察がスムーズになります。

• 鼻血が出始めた日時。
• 左右どちらの鼻から出たか。
• 出血が続いた時間と量。
• 最近何回くらい繰り返しているか。
• 服用中の薬の名前と服用量。
• 青あざ、歯肉出血、発熱などの有無。

特に抗凝固薬や抗血小板薬を服用している人は、薬の名前を正確に伝えてください。薬の中断や変更は、処方医と相談して決める必要があります。

受診の判断に迷った場合も、出血が多い、ふらつく、止血できないといった状態を放置しないことが大切です。

【大人の鼻血を予防】乾燥・生活習慣・服薬で気をつけたいこと

鼻血を何度も繰り返す人は、止血方法を覚えるだけでなく、出血の原因を減らすことも大切です。

鼻の粘膜を乾燥させない

室内の湿度を適切に保ち、暖房や冷房を長時間使用するときは乾燥対策を行いましょう。

鼻の中が乾燥しやすい人は、生理食塩水の点鼻や鼻用保湿剤などを活用する方法があります。症状が続く場合は耳鼻咽喉科で相談してください。

鼻を強くかまない・刺激しない

鼻を強くかむ習慣や、無意識に鼻の中を触る癖は粘膜を傷つける原因になります。

鼻水が多いときも、片方ずつ優しくかむようにしましょう。アレルギー性鼻炎がある場合は、鼻水やくしゃみを抑える治療を適切に受けることも予防につながります。

高血圧を放置しない

高血圧の人は、日頃から血圧を測定し、医師の指示に従って治療を継続しましょう。

鼻血が出た際の血圧だけでなく、普段の血圧の推移を確認が必要です。

血液をサラサラにする薬は自己判断で中止しない

ワルファリンやDOAC、アスピリンなどを服用している場合は、鼻血が出たことを処方医に伝えましょう。

薬の種類や出血の程度によって対応が異なります。必要に応じて血液検査や薬の調整が検討されますが、自己判断による休薬は避けてください。

鼻血が繰り返す場合は出血源を調べる

何度も鼻血が出る場合、乾燥対策だけでは根本的な解決にならないことがあります。

耳鼻咽喉科で出血部位を確認し、必要に応じて鼻内視鏡や血液検査を受けることが、再発防止につながります。

【急に鼻血が出る大人】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：大人になって突然鼻血が出るのは病気のサインですか？
A1：必ずしも病気とは限りません。鼻の乾燥や粘膜の傷、アレルギー性鼻炎などが原因になることが多くあります。ただし、繰り返す鼻血や、青あざ・歯ぐきの出血・発熱などを伴う場合は、血液疾患なども考慮して医療機関を受診してください。

Q2：高血圧だと突然鼻血が出やすくなりますか？
A2：高血圧は鼻血の発生や止まりにくさに関連する要因の一つです。ただし、高血圧だけが直接の原因とは限りません。鼻血による不安や緊張で血圧が上がることもあるため、普段の血圧管理と合わせて判断する必要があります。

Q3：片側だけから鼻血が出るのは危険ですか？
A3：一度だけ片側から出血することは珍しくありません。しかし、いつも同じ側から出血し、片側の鼻づまりや血の混じった鼻水が数週間続く場合は、鼻腔や副鼻腔の病気が隠れている可能性もあるため、耳鼻咽喉科を受診してください。

Q4：鼻血が出たら上を向いて止めてもよいですか？
A4：上を向くのは避けてください。血液が喉に流れ込み、吐き気や嘔吐につながる可能性があります。座って軽く前かがみになり、小鼻の柔らかい部分を10〜15分間続けて圧迫するのが基本です。

Q5：鼻血が止まらない場合、何分で病院に行くべきですか？
A5：まず小鼻を10〜15分間、途中で離さずに圧迫してください。それでも出血が続く場合は医療機関に相談・受診しましょう。大量出血、ふらつき、顔色不良、意識障害などがある場合は時間を待たず救急対応が必要です。

Q6：ワルファリンを飲んでいると鼻血が出やすくなりますか？
A6：ワルファリンは血液を固まりにくくする薬のため、鼻血が長引いたり、止まりにくくなったりすることがあります。出血があった場合は処方医に相談し、必要に応じてPT-INRなどを確認します。自己判断で服用を中断しないでください。

Q7：鼻血が一度だけ出て、すぐ止まった場合も受診すべきですか？
A7：乾燥や軽い粘膜の傷が原因で、一度だけ出血してすぐ止まり、その後も症状がなければ、通常は経過観察できる場合が多いです。ただし、抗凝固薬を服用している人や、ほかの出血症状がある人、外傷後の鼻血などは個別に医療機関へ相談してください。

急に鼻血が出る大人の場合、原因として多いのは鼻の乾燥や粘膜の傷、キーゼルバッハ部位からの出血です。一方で、高血圧、動脈硬化、抗凝固薬・抗血小板薬の服用、血液疾患、鼻腔内の病気などが関係していることもあります。

特に重要なのは、鼻血が出たという事実だけでなく、どのような出血だったのかを確認することです。

一度だけ少量の鼻血が出て、正しい止血方法ですぐに止まった場合と、同じ側から何度も出血したり、歯ぐきや皮膚にも出血症状が現れたりする場合では、考えるべき原因が異なります。

【プロの結論】として押さえておきたい判断基準は、次の3つです。

• 出血の状態：少量で短時間に止まるのか、大量で止まりにくいのか。
• 出血の繰り返し：同じ側から何度も出血していないか、鼻づまりなどが続いていないか。
• 全身症状：青あざ、歯肉出血、発熱、倦怠感、ふらつきなどを伴っていないか。

鼻血が出たときは、まず前かがみになって小鼻を10〜15分間圧迫することが基本です。止血できない場合や出血量が多い場合は、無理に自宅で対処し続けず、医療機関を受診してください。

繰り返す鼻血や片側だけの鼻血を「体質だから」と放置しないことも大切です。耳鼻咽喉科で出血源を確認し、必要に応じて内科や血液内科で検査を受けることが、重大な病気の早期発見と再発予防につながります。

突然の鼻血に必要なのは、過度に恐れることでも、安易に放置することでもありません。出血の特徴と身体全体の変化を冷静に確認し、適切なタイミングで医療機関に相談することです。

主な医学的根拠・参照資料

- 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会「鼻出血」「鼻腔がん・副鼻腔がん」
- 医学書院『今日の治療指針2026年版』
- 国立がん研究センター「急性骨髄性白血病」「出血しやすい・血小板減少」
- 順天堂大学医学部附属順天堂医院「鼻出血」
- 東京逓信病院「鼻出血（鼻血）について」
- 米国心臓協会・米国赤十字「2024 First Aid Guidelines」
- 米国耳鼻咽喉科頭頸部外科学会「Clinical Practice Guideline: Nosebleed（2020）」

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